Почему физическая активность важна при диабете 1 типа
Регулярные упражнения помогают контролировать уровень глюкозы, улучшать чувствительность к инсулину и поддерживать сердечно‑сосудистое здоровье. Для людей, использующих смешанные препараты Новомикс или Хумалог Микс, правильный подход к тренировкам особенно важен, потому что действие этих инсулинов охватывает как базальный, так и болюсный эффект.
Как работает смешанный инсулин во время нагрузки
Смесь быстродействующего и промежуточного инсулина обеспечивает покрытие базального уровня и покрывает приём пищи. При физической активности мышцы используют глюкозу без необходимости дополнительного инсулина, что может привести к резкому падению сахара, если доза Новомикс или Хумалог Микс не скорректирована.
Типы нагрузки и их влияние на гликемию
Аэробные упражнения
Бег, плавание, велосипед – длительные занятия умеренной интенсивности обычно снижают уровень глюкозы на 1‑2 ммоль/л за час.
Силовые тренировки
Подъём тяжестей вызывает кратковременный рост глюкозы из‑за выброса адреналина, но в дальнейшем может усилить чувствительность к инсулину.
Интервальные нагрузки (HIIT)
Высокая интенсивность в короткие интервалы часто приводит к быстрым колебаниям уровня сахара, поэтому требуется более тщательный мониторинг.
Подготовка к тренировке: планирование дозы
Перед началом активности рекомендуется выполнить следующие шаги:
- Измерить уровень глюкозы за 30‑60 минут до начала.
- Определить тип и продолжительность нагрузки.
- При необходимости уменьшить предтренировочную дозу Новомикс или Хумалог Микс согласно таблице ниже.
- При низком уровне сахара (менее 5,0 ммоль/л) выполнить коррекцию углеводами и отложить тренировку.
Во время занятия: мониторинг и корректировка
Во время тренировки важно проверять глюкозу каждые 30‑45 минут, особенно при длительных аэробных нагрузках. При падении ниже 4,0 ммоль/л следует немедленно принять быстрые углеводы (15‑20 г).
Важно: При использовании Новомикс или Хумалог Микс не рекомендуется резко менять режим без консультации врача.
После тренировки: риск отложенной гипогликемии
Смешанные инсулины продолжают действовать до 12‑24 часов. После интенсивной или продолжительной нагрузки уровень глюкозы может упасть через 6‑12 часов. Рекомендуется измерять сахар перед сном и при необходимости скорректировать вечерний приём углеводов.
Практический чек‑лист для спортсменов с диабетом 1 типа
- Запланировать тренировку минимум за 2‑3 часа после приёма пищи.
- Снизить предтренировочную дозу Новомикс/Хумалог Микс на 10‑30 % в зависимости от интенсивности.
- Носить глюкометр и быстрые углеводы (глюкоза, фруктовый сок).
- Проверять уровень сахара до, во время и после нагрузки.
- Вести дневник: тип нагрузки, длительность, дозировка, результаты измерений.
Таблица рекомендаций по корректировке дозы
| Тип нагрузки | Продолжительность | Снижение дозы Новомикс/Хумалог Микс |
|---|---|---|
| Умеренно‑аэробная (ходьба, лёгкий бег) | 30‑60 мин | 10‑15 % |
| Интенсивная аэробная (велосипед, плавание) | 60‑90 мин | 15‑25 % |
| Силовые тренировки | 45‑75 мин | 5‑10 % |
| HIIT | 20‑30 мин | 10‑20 % |
Типичные ошибки и как их избежать
- Не учитывать длительность действия Новомикс/Хумалог Микс и планировать тренировку слишком близко к приёму инсулина.
- Пренебрегать измерениями сахара во время длительных занятий.
- Слишком резкое снижение дозы без оценки уровня глюкозы, что может привести к гипергликемии.
- Отсутствие запаса быстрых углеводов в спортивной сумке.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли принимать Новомикс перед вечерней тренировкой?
Да, но рекомендуется уменьшить предтренировочную дозу на 10‑20 % и тщательно контролировать уровень глюкозы перед сном.
Как часто следует корректировать дозу при изменении режима тренировок?
При переходе на новый тип нагрузки или изменение продолжительности корректировка нужна минимум на первой неделе, после чего следует оценить результаты и при необходимости скорректировать дальше.
Нужен ли отдельный болюс инсулина перед тренировкой?
При использовании смешанных инсулинов часто достаточно корректировать базовую дозу. Однако при очень интенсивных нагрузках может потребоваться дополнительный короткодействующий болюс – решать совместно с эндокринологом.
Disclaimer: Информация предоставлена в ознакомительных целях и не заменяет консультацию с лечащим врачом. Перед изменением режима терапии обсудите план с эндокринологом.
