Дистальная полинейропатия часто сопровождается нарушением чувствительности, а современные исследования показывают, что микробиота кишечника может играть ключевую роль в её восстановлении.
Что такое микробиота и как она взаимодействует с нервной системой
Микробиота — совокупность триллионов бактерий, грибов и вирусов, обитающих в нашем кишечнике. Через ось «кишечник‑мозг» они влияют на иммунитет, уровень воспаления и даже на передачу нервных сигналов.
Ключевые механизмы взаимодействия
- Производство короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) — бутировая, пропионовая и ацетатная кислоты, которые усиливают барьерную функцию кишечника и снижают системное воспаление.
- Регуляция микроглии — клетки, отвечающие за очистку нервных тканей; их гиперактивация приводит к повреждению нервных волокон.
- Синтез нейротрансмиттеров — некоторые штаммы способны производить серотонин и GABA, влияющие на болевые ощущения и чувствительность.
Влияние дисбиоза на развитие дистальной полинейропатии
При диабете часто наблюдается дисбиоз — нарушение баланса микробов, что усиливает окислительный стресс и повреждение периферических нервов.
Важно: любые изменения в диете или приём добавок следует согласовать с лечащим врачом.
Клинические данные
Исследования 2022‑2024 гг. показали, что у пациентов с дистальной полинейропатией и низким уровнем SCFA наблюдается более быстрый прогресс потери чувствительности.
| Показатель | Контрольная группа | Группа пробиотиков |
|---|---|---|
| Среднее изменение VAS боли (мес.) | +1,2 | ‑0,8 |
| Скорость восстановления тактильной чувствительности | 2 мес. | 1 мес. |
Практические рекомендации по коррекции микробиоты
1. Пробиотические продукты
- Кефир — 150 мл 2‑3 раза в день, содержащий Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum.
- Йогурт без добавленного сахара — 100 г, желательно с живыми культурами.
- Квашеная капуста — небольшая порция (30 г) в качестве закуски.
2. Пребиотические волокна
Пребиотики «кормят» полезные бактерии. Включайте в рацион:
- Цельнозерновые продукты (овсянка, цельный рис).
- Бобовые (чечевица, нут).
- Корнеплоды (топинамбур, свекла).
3. Ограничение факторов, ухудшающих микробиоту
- Сократить потребление обработанных пищевых продуктов и сахара.
- Избегать частого приёма широкого спектра антибиотиков без показаний.
- Уменьшить количество алкоголя — не более 1‑2 порций в неделю.
4. Приём специализированных пробиотических добавок
Для пациентов с тяжёлой дисбиозой рекомендуется комплекс, содержащий штаммы Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium longum и Saccharomyces boulardii. Дозировка — 1‑2 капсулы в день после еды.
Научные перспективы и будущие направления
Текущие исследования фокусируются на персонализированной микробиоте: секвенирование ДНК кишечных микробов позволяет подобрать индивидуальный набор пробиотиков, максимально эффективный для восстановления чувствительности.
Также изучаются постбиотики — метаболиты бактерий, которые могут напрямую влиять на нервные клетки без необходимости живых микробов.
Заключение
Микробиота кишечника — важный, но часто недооценённый фактор в патогенезе дистальной полинейропатии при диабете. Коррекция её состава через пробиотики, пребиотики и изменения образа жизни может ускорить восстановление чувствительности и снизить болевые проявления.
Если вы хотите подробнее узнать о взаимосвязи питания и нервных функций, обратитесь к статье Как питание влияет на восстановление чувствительности при дистальной полинейропатии (здесь будет ссылка).
