DIY Loop – это открытая система автоматической дозировки инсулина, позволяющая людям с диабетом 1 типа создать свою собственную искусственную поджелудочную. В этой статье мы подробно разберём, как правильно настроить и откалибровать Loop, какие параметры необходимо задать и как использовать продвинутые функции, чтобы обеспечить стабильный уровень глюкозы и минимизировать риск гипогликемии.
Что такое DIY Loop и почему он востребован
DIY Loop (или OpenAPS, AndroidAPS) – это набор программного обеспечения и аппаратных компонентов, которые совместно работают как искусственная поджелудочная. Пользователь сам выбирает контроллер, помпу, датчик глюкозы и приложение, а затем настраивает алгоритм, отвечающий за расчёт дозы инсулина. Такой подход даёт гибкость, экономию и возможность адаптировать систему под индивидуальные нужды.
Ключевые компоненты DIY Loop
Контроллер (модуль)
Контроллер – «мозг» системы. Наиболее популярны Raspberry Pi, Intel NUC и смартфоны с Android. Он получает данные от датчика, рассчитывает дозу и отправляет команду помпе.
Инсулиновая помпа
Помпа должна поддерживать открытый протокол (например, Medtronic 5‑Series, OmniPod Eros, Accu‑Chek Spirit). Выбирайте модель, совместимую с выбранным контроллером.
Датчик глюкозы
Самый надёжный вариант – Dexcom G6 или G7, но также работают Libre 2/3 (при использовании Libre‑Link Up). Датчик передаёт показания в реальном времени.
Приложение (платформа)
Существует три основных проекта: OpenAPS, Loop (iOS) и AndroidAPS. Каждый имеет свои особенности, но базовый принцип одинаков – автоматический расчёт дозы.
Подготовка к настройке: чек‑лист
- Совместимый контроллер (Raspberry Pi 4, NUC или Android‑устройство).
- Инсулиновая помпа с открытым протоколом.
- Датчик глюкозы, уже привязанный к аккаунту.
- Аккаунт в Nightscout для удалённого мониторинга.
- База данных с личными параметрами (IC, ISF, target range).
Важно: перед началом работы обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом, чтобы убедиться, что выбранные параметры безопасны.
Шаг 1. Установка базовой конфигурации
- Установка операционной системы. На Raspberry Pi загрузите Raspberry Pi OS (Lite) и включите SSH.
- Подключение к Wi‑Fi. Настройте сеть, чтобы контроллер мог обмениваться данными с Nightscout.
- Установка платформы. Для OpenAPS выполните
git clone https://github.com/openaps/openaps‑docs, для AndroidAPS скачайте APK с официального сайта. - Создание аккаунта Nightscout. Следуйте инструкциям по развертыванию (Heroku, Azure или локальный сервер).
- Связывание датчика. В приложении настроьте передачу данных от Dexcom G6 в Nightscout.
Шаг 2. Настройка профилей питания и целей
Профиль питания (carb ratios) и целевые уровни глюкозы (target range) – фундамент алгоритма.
- Carb Ratio (CR). Укажите, сколько единиц инсулина требуется на 10 грамм углеводов. Начните с 1 U/10 g и скорректируйте после анализа.
- Insulin Sensitivity Factor (ISF). Сколько мг/дл глюкозы снижается на 1 U инсулина. Формула “1800 ÷ суточная доза” подходит для большинства.
- Target Range. Для большинства взрослых безопасный диапазон – 100‑140 мг/дл. При повышенной физической активности можно снизить нижнюю границу.
Эти параметры вводятся в файл profile.json (OpenAPS) или через графический интерфейс AndroidAPS/Loop.
Шаг 3. Калибровка и автокалибровка
Точная калибровка датчика и алгоритма – ключ к стабильному контролю.
- Первичная калибровка. Снимайте капиллярный тест (весы) каждые 12 часов в течение первых 48 часов работы.
- Настройка автокалибровки. В AndroidAPS включите «Auto‑Calibration», указав коэффициент “sensor‑scale‑factor”.
- Проверка отклонений. Если разница между датчиком и капиллярным тестом превышает 15 % более 2 раз подряд – откорректируйте коэффициенты.
- Тестирование в режиме “Open Loop”. На первом этапе отключите автоматическую подачу, позволяя системе лишь предлагать дозу. Сравните предложения с вашими ручными вводами.
Шаг 4. Тестирование и отладка
После базовой настройки проведите 2‑недельный тестовый период.
- Записывайте каждый приём пищи, физическую нагрузку и любые «корректирующие» дозы.
- Отслеживайте % времени в целевом диапазоне (TIR) через Nightscout.
- Если TIR ниже 70 % – пересмотрите CR, ISF и target range.
- Проверьте реакцию системы на быстрые изменения (например, после интенсивной тренировки).
При обнаружении гипогликемии более 70 мг/дл система должна автоматически снизить базу и приостановить болюс.
Продвинутые функции DIY Loop
Supermicro Bolus (SMB)
SMB позволяет системе вводить небольшие «корректирующие» дозы каждые 5‑10 минут, что улучшает контроль после быстрых углеводов.
Автоматическое отклонение (Auto‑Suspend)
Если уровень глюкозы падает ниже 80 мг/дл, система временно приостанавливает базу. Важно задать минимальное время паузы (5‑10 мин).
Тренировки и “Exercise Mode”
В AndroidAPS и Loop есть режим «Exercise», который автоматически повышает ISF и снижает целевой диапазон на время активности.
Сравнительная таблица популярных платформ
| Платформа | ОС | Поддерживаемые помпы | SMB | Auto‑Suspend |
|---|---|---|---|---|
| OpenAPS | Linux (Raspberry Pi, NUC) | Medtronic 5‑Series, Omnipod Eros | Да (через oref0) | Да (через oref0) |
| Loop | iOS | Insulet Omnipod Eros, Medtronic 5‑Series (через RileyLink) | Нет (использует “Temp Basal”) | Да |
| AndroidAPS | Android | Medtronic 5‑Series, Accu‑Chek Spirit, Omnipod Eros | Да | Да |
Безопасность и предупреждения
Disclaimer: DIY‑система не заменяет медицинскую помощь. Перед запуском любой автодозирующей системы обязательно обсудите её настройки с эндокринологом и проведите тестовый период под наблюдением.
Помните, что любые изменения в базовой дозе, ISF или CR могут привести к гипо‑ или гипергликемии. Регулярно проверяйте Nightscout, фиксируйте отклонения и корректируйте параметры.
Заключение
Настройка DIY Loop – процесс, требующий внимательности, тестирования и постоянного анализа данных. Следуя пошаговому руководству, вы сможете построить надёжную систему автодозировки, адаптированную под ваш образ жизни, и значительно повысить качество жизни при диабете 1 типа. Начните с базовой конфигурации, постепенно вводите продвинутые функции и всегда держите под контролем безопасность. Узнайте больше о подключении альтернативных датчиков и продолжайте улучшать свою искусственную поджелудочную.
