Послеродовый период у женщин с диабетом 1 типа требует особого внимания: гормональные изменения, стресс и необходимость контроля уровня глюкозы повышают риск возникновения различных осложнений. В этой статье мы разберём, какие осложнения наиболее часты, как их предупредить и что делать при первых признаках.
Почему послеродовый период рискован при диабете 1 типа
После родов организм женщины переживает быстрые гормональные колебания, а уровень сахара может резко изменяться. При диабете 1 типа снижается способность быстро реагировать на эти изменения, что повышает вероятность инфекций, проблем с заживлением ран и тромбообразования.
Основные послеродовые осложнения
1. Инфекции раны после кесарева сечения
Повышенный уровень глюкозы замедляет процесс заживления и создаёт благоприятную среду для бактерий. Симптомы: покраснение, отёк, боль, гнойные выделения.
2. Тромбоз вен (тромбофлебит, тромбоэмболия лёгочной артерии)
Беременность и роды уже сами по себе увеличивают свертываемость крови, а диабет усиливает этот эффект. Внимательно следите за отёком, болью в ноге, одышкой.
3. Инфекция мочевых путей (ИМП)
Повышенный уровень сахара в моче способствует росту бактерий. Симптомы: частое мочеиспускание, жжение, мутная моча.
4. Мастит и абсцесс молочной железы
При грудном вскармливании риск воспаления повышается, особенно если уровень глюкозы нестабилен. Признаки: локальная боль, покраснение, температура.
5. Гипергликемия и гипогликемия
Колебания сахара могут привести к острому ухудшению состояния: слабость, потливость, спутанность сознания.
Профилактика осложнений
- Контроль глюкозы: поддерживайте целевой диапазон 4,4–7,8 ммоль/л (80–140 мг/дл) с помощью инсулина, CGM и регулярных измерений.
- Гигиена раны: меняйте повязки согласно рекомендациям хирурга, используйте антисептики без спирта.
- Движение и компрессия: делайте лёгкие упражнения, носите компрессионные чулки при наличии отёков.
- Питьевой режим: выпивайте минимум 2 л воды в день, чтобы снизить риск ИМП.
- Техника кормления: правильно прикладывайте ребёнка к груди, меняйте положение, чтобы предотвратить застой молока.
- Регулярные осмотры: планируйте визиты к врачу в течение первых 6 недель после родов.
Раннее выявление: на что обратить внимание
- Температура тела: повышение выше 37,5 °C без явной причины требует консультации.
- Боль и отёк в ногах: особенно при одностороннем отёке – сигнал тромбоза.
- Изменения в моче: мутность, запах, болезненное мочеиспускание.
- Симптомы мастита: покраснение, локальная жара, болезненность груди.
- Колебания сахара: частые гипо‑ или гипергликемические эпизоды.
Что делать при появлении симптомов
Шаг 1. Измерьте уровень глюкозы и запишите результаты.
Шаг 2. При подозрении на инфекцию (рану, ИМП, мастит) немедленно обратитесь к врачу, чтобы получить антибиотикотерапию.
Шаг 3. При признаках тромбоза – вызывайте скорую помощь или идите в травмпункт; может потребоваться антикоагулянтная терапия.
Шаг 4. При гипогликемии – быстрое употребление глюкозы (15 г), повторный контроль через 15 минут.
Шаг 5. Ведите дневник симптомов и обсуждайте его с эндокринологом на следующем приёме.
Заключение
Послеродовый период у мам с диабетом 1 типа – время повышенного риска, но при правильном контроле глюкозы, соблюдении гигиенических мер и внимательном наблюдении за своим состоянием большинство осложнений можно предотвратить или лечить на ранних стадиях. Не забывайте регулярно консультироваться с врачами, использовать современные технологии мониторинга и поддерживать здоровый образ жизни.
