Ультракороткий инсулин играет ключевую роль в управлении уровнем сахара у людей с диабетом 1 типа, особенно в периоды повышенного стресса организма, например, при простуде или гриппе. В этой статье мы разберём, как простудные заболевания влияют на гликемию и какие шаги помогут безопасно скорректировать дозу инсулина, чтобы избежать гипо‑ и гипергликемии.
Как простуда меняет уровень глюкозы
Во время инфекции организм вырабатывает гормоны стресса – адреналин, кортизол и глюкагон. Они повышают уровень глюкозы в крови, чтобы обеспечить энергией иммунную систему. У людей, использующих ультракороткий инсулин, это может привести к неожиданному росту сахара после приёма пищи, а также к повышенной потребности в коррекции дозы.
Основные принципы корректировки дозы ультракороткого инсулина при температуре
Корректировать дозу следует, учитывая степень повышения температуры и сопутствующие симптомы. Ниже представлены общие рекомендации, которые следует адаптировать под индивидуальные особенности и совместно обсудить с эндокринологом.
Лёгкая температура (≤ 37,5°C)
- Повышение уровня сахара обычно незначительное – 10‑15 % от базовой дозы.
- Увеличьте предобеденную и предвечернюю дозу ультракороткого инсулина на 0,5‑1 единицу.
- Контролируйте глюкозу каждые 2‑3 часа, особенно после еды.
Умеренная температура (37,6‑38,5°C)
- Гликемия может повыситься на 15‑30 %.
- Увеличьте дозу на 1‑2 единицы или добавьте 10‑15 % к текущей порции.
- Приём пищи с высоким гликемическим индексом следует ограничить.
Высокая температура (≥ 38,6°C)
- Повышение сахара может достигать 30‑50 %.
- Увеличьте дозу ультракороткого инсулина на 2‑4 единицы или на 20‑30 % от базовой дозы.
- Обязательно измеряйте глюкозу перед приёмом пищи и через 1‑2 часа после.
Пошаговый план действий при простуде
- Измерьте температуру и запишите её в дневник.
- Проверьте уровень глюкозы натощак.
- Определите степень температуры и выберите соответствующую рекомендацию из таблицы ниже.
- Корректируйте дозу ультракороткого инсулина согласно выбранному уровню.
- Через 1‑2 часа после еды измерьте глюкозу снова – при необходимости сделайте небольшую коррекцию.
- Повторяйте контроль каждые 3‑4 часа, пока температура не нормализуется.
Таблица рекомендаций по корректировке дозы
| Температура | Увеличение дозы | Пример корректировки |
|---|---|---|
| ≤ 37,5 °C | +0,5‑1 ед. | Если обычная доза 6 ед., примите 6,5‑7 ед. |
| 37,6‑38,5 °C | +1‑2 ед. или +10‑15 % | Для 6 ед. – 7‑8 ед. (или 6,6‑6,9 ед.) |
| ≥ 38,6 °C | +2‑4 ед. или +20‑30 % | Для 6 ед. – 8‑10 ед. (или 7,2‑7,8 ед.) |
Особые случаи: лекарства и их влияние
Некоторые препараты, используемые при простуде, могут усиливать гипогликемию (например, ибупрофен) или повышать уровень сахара (кортикостероиды). При приёме таких средств учитывайте их влияние:
- Нестероидные противовоспалительные (НПВП) – могут усиливать действие инсулина, поэтому при их приёме иногда требуется небольшое снижение дозы.
- Кортикостероиды – резко повышают глюкозу; увеличьте дозу ультракороткого инсулина на 20‑30 % и контролируйте уровень каждые 1‑2 часа.
- Антибиотики – обычно не влияют на глюкозу, но некоторые (например, глюкокортикоиды) могут иметь побочный эффект.
При назначении новых препаратов обязательно обсудите с врачом возможные изменения в схеме инсулинотерапии.
Когда обращаться к врачу
Если температура держится более 38 °C более 24 часов, появляются признаки дегидратации, частая гипергликемия (> 250 мг/дл) или гипогликемия (< 70 мг/дл) несмотря на корректировку доз, необходимо немедленно связаться с эндокринологом или вызвать скорую помощь.
Заключение
Простуда – частый спутник людей с диабетом 1 типа, но правильный подход к корректировке ультракороткого инсулина позволяет поддерживать стабильный уровень сахара и избегать осложнений. Следуйте пошаговому плану, используйте таблицу рекомендаций и не забывайте консультироваться с врачом при любых сомнениях. Для более подробных советов по планированию дозы ультракороткого инсулина читайте наши другие материалы.
Disclaimer: Информация предоставлена в образовательных целях и не заменяет консультацию с лечащим врачом. При изменении схемы инсулинотерапии всегда обсуждайте план с эндокринологом.
