Уход за кожей стоп при диабете 2 типа: профилактика сухости, трещин и инфекций

Почему уход за кожей стоп важен при диабете 2 типа

Диабет 2 типа влияет не только на уровень глюкозы в крови, но и на состояние кожи, особенно на стопах. Снижение чувствительности, плохое кровообращение и повышенная сухость делают кожу уязвимой к трещинам, язвам и грибковым инфекциям. Поэтому правильный уход за кожей стоп — один из ключевых элементов профилактики осложнений, о которых мы расскажем в этой статье.

Основные причины сухости и повреждений кожи у людей с диабетом

• Нарушение нервных волокон (диабетическая нейропатия) уменьшает ощущение жжения и боли, поэтому раннее высыхание кожи остаётся незамеченным.
• Снижение микроциркуляции приводит к недостаточному питанию эпидермиса.
• Повышенный уровень глюкозы способствует образованию гликативных продуктов, которые ухудшают барьерные свойства кожи.
• Частое использование мыла, антисептиков и горячей воды удаляет естественный слой липидов.

Как правильно увлажнять стопы: пошаговый протокол

1. Выбирайте гипоаллергенный крем или мазь без ароматизаторов, содержащие мочевину, глицерин или кератин.
2. Наносите средство после душа, когда кожа слегка влажная, чтобы «запечатать» влагу.
3. Тщательно распределяйте крем по всей поверхности стоп, включая пальцы, пятки и межпальцевые промежутки.
4. Избегайте нанесения крема между пальцами, если у вас предрасположенность к грибковым инфекциям – в этом случае используйте отдельный противогрибковый лосьон.
5. Повторяйте процедуру два‑три раза в день, особенно перед сном.

Профилактика трещин пятки и мозолей

Трещины часто появляются на пятках из‑за избыточного давления и сухой кожи. Чтобы их избежать, следуйте рекомендациям:

• Регулярно меняйте носки – предпочтительно из хлопка или специальных влагоотводящих тканей.
• Используйте стельки с мягкой амортизацией, которые снижают давление на пятку.
• Перед сном наденьте мягкие хлопковые носочки, чтобы уменьшить трение между кроватью и стопой.
• Если пятка уже сухая, мягко обрабатывайте её пемзой, а затем наносите увлажняющий крем.

Грибковые инфекции стоп: как их предупредить

Бактериальные и грибковые инфекции – частый спутник диабетической стопы. При повышенной влажности, закрытой обуви и ослабленном иммунитете они развиваются быстро.

• Сушите стопы тщательно после душа, особенно между пальцами.
• Меняйте обувь каждый день, позволяя ей «подышать».
• Используйте антисептические спреи или порошки, предназначенные для стоп.
• При первых признаках зуда, жжения или шелушения – применяйте противогрибковый крем без рецепта.

Если вы уже сталкивались с самообследованием стоп, обратите внимание на любые изменения цвета, запаха или выделений – они могут указывать на начальную фазу инфекции.

Ежедневный план ухода за стопами при диабете 2 типа

1. Утро: Осмотрите стопы при естественном освещении, обратите внимание на покраснение, отёк, открытые раны. При необходимости – очистите мягким мылом без запаха.
2. После душа: Аккуратно высушите стопы, особенно межпальцевые промежутки. Нанесите увлажняющий крем на всю поверхность, избегая зоны между пальцами.
3. Днём: При длительном нахождении на ногах меняйте носки каждые 2–3 часа, если они стали влажными.
4. Вечер: Повторите осмотр, при наличии небольших царапин обработайте их антисептиком, затем нанесите защитный крем.
5. Перед сном: Наденьте мягкие хлопковые носочки, чтобы избежать трения о постельное бельё.

Что делать при первых признаках проблемы

Если вы заметили сухие трещины, покраснение, отёк или необычный запах, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте стопу тёплой водой с мягким мылом.
2. Смочите чистую марлю в антисептическом растворе (например, хлоргексидин) и аккуратно обработайте поражённый участок.
3. Нанесите стерильную повязку, если рана открытая.
4. Примените противогрибковый или противовоспалительный крем в зависимости от симптомов.
5. Обратитесь к врачу, если рана не заживает в течение 3‑5 дней или появляются сильные боли.

Когда следует обращаться к специалисту

• Появление язвы глубиной более 0,5 см.
• Сильная боль, отёк или покраснение, которое распространяется за пределы локальной области.
• Повторяющиеся грибковые инфекции, несмотря на домашнее лечение.
• Наличие гнойных выделений или неприятного запаха.
• Любые изменения в чувствительности, которые вызывают затруднение в самостоятельном осмотре.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать обычный крем для рук?

Обычные кремы часто содержат ароматизаторы и масла, которые могут закупоривать поры и способствовать развитию грибка. Лучше выбирать специализированные средства для диабетической стопы.

Нужен ли отдельный крем для межпальцевых промежутков?

Да, если у вас предрасположенность к микозам. В этой зоне лучше использовать противогрибковый лосьон без смазывающих компонентов.

Как часто менять стельки?

Стельки рекомендуется менять каждые 3–4 месяца или при появлении признаков износа, чтобы сохранять амортизацию и поддерживать правильное распределение нагрузки.