Питьевой режим при полидипсии у детей и подростков с диабетом: особенности и практические рекомендации

Почему полидипсия у детей с диабетом требует особого подхода

Сильная жажда (полидипсия) – один из ранних сигналов нарушения глюкозного баланса. У детей и подростков с диабетом эта проблема имеет дополнительные нюансы, связанные с ростом, активным образом жизни и особенностями развития почек. Поэтому питьевой режим при полидипсии должен быть адаптирован под возрастные и физиологические параметры.

Физиологические особенности детского организма

В детском возрасте общий объём жидкости в организме составляет около 60‑70 % от массы тела, а потребность в воде растёт быстрее, чем у взрослых. Кроме того, почки ребёнка менее способны концентрировать мочу, что повышает риск потери жидкости при гипергликемии.

Риски обезвоживания и колебаний глюкозы

Недостаток воды усиливает концентрацию глюкозы в крови, провоцирует гипергликемию и может привести к кетоацидозу. При этом у детей быстрее развивается гиповолемический шок, который требует незамедлительной медицинской помощи.

Определение суточной потребности в жидкости для детей

Базовый расчет по возрасту и массе тела

Самый простой способ – использовать формулу 30 мл × масса тела (кг) для детей до 10 лет и 35 мл × масса тела (кг) для подростков старше 10 лет. Например, ребёнок весом 25 кг будет нуждаться в ≈ 750 мл воды в сутки.

Учёт уровня глюкозы и физической активности

Если уровень сахара превышает 180 мг/дл, добавьте 250‑500 мл чистой воды. При интенсивных тренировках или жаркой погоде увеличьте объём на 200‑400 мл за каждый час активности.

Выбор безопасных напитков для детей с полидипсией

Что включать в рацион

• Чистая вода – основной источник гидратации.
• Разбавленные несладкие соки (1 часть сока к 4 частям воды) – для вкуса и лёгкого электролитного баланса.
• Травяные настои без кофеина (ромашка, мята) – помогают успокоить желудок.
• Спортивные напитки с низким содержанием сахара (не более 5 г/100 мл) – при длительных тренировках.

Что исключать

• Сладкие газированные напитки – вызывают резкий рост глюкозы.
• Энергетики и кофеин – усиливают диурез и могут повысить уровень сахара.
• Сократить употребление фруктовых соков в чистом виде (содержание фруктозы).

Практический график питья в течение дня

Разделите суточный объём жидкости на 5‑6 приёмов, чтобы избежать резких скачков сахара и обеспечить постоянный уровень гидратации.

Утренний блок (6:00‑9:00)

1. Стакан (200 мл) тёплой воды сразу после пробуждения.
2. Если уровень глюкозы выше нормы – добавить 150 мл разбавленного сока.
3. Перед завтраком – 100 мл воды.

Дневной блок (10:00‑15:00)

1. Каждый час – 50‑100 мл воды (в зависимости от активности).
2. Во время занятий спортом – 200‑300 мл изотонического напитка.
3. После обеда – 150 мл воды.

Вечерний блок (16:00‑20:00)

1. Перед тренировкой – 150 мл воды.
2. После тренировки – 200‑250 мл воды + 100 мл разбавленного сока (если уровень глюкозы снижен).
3. За 2 часа до сна – 100 мл тёплой воды без сахара.

Контроль и корректировка режима

Как мониторить уровень гидратации

• Проверяйте цвет мочи: светло-жёлтый — норма, тёмный — нужна дополнительная вода.
• Оценка веса утром и вечером: потеря более 0,5 кг за сутки указывает на обезвоживание.
• Регулярно измеряйте глюкозу и фиксируйте связь с объёмом выпитой жидкости.

Когда обращаться к врачу

Если ребёнок испытывает постоянную жажду, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, а уровень сахара остаётся выше 250 мг/дл более 24 часов – незамедлительно свяжитесь с лечащим эндокринологом.

Disclaimer: Информация предоставлена в общих целях и не заменяет консультацию с врачом. Перед изменением режима гидратации обязательно обсудите план с лечащим специалистом.